Ošetření defektu chrupu zubním implantátem

1. O funkci a estetice vlastních zubů

Zdravé zuby jsou důležité pro zajištění přijmu potravy - kousání a žvýkání, jsou předpokladem pro bezchybnou výslovnost a komunikaci s okolím. Rovněž jsou rozhodujícím elementem harmonického výrazu obličeje a s tím spojeným osobním šarmem. Dokonalý úsměv zvyšuje sebevědomí každého člověka. Stav chrupu je Vaší vizitkou, podle které Vás okolí hodnotí.

2. O ztrátě zubů

Ztráta zubů v průběhu života je způsobená mnoha faktory (kaz, záněty dásní, individuální predispozice, úraz). Některé můžeme ovlivnit a tím prodloužit životnost vlastních zubů. Z estetického hlediska jsou nepříjemné ztráty předních zubů, zadní zuby jsou důležité zejména z funkčního hlediska - žvýkání potravy. Současná medicína je schopna zajistit náhradu chybějících zubů a tyto náhrady, ve srovnání s náhradami jiných orgánů, jsou jedny z nejdokonalejších. Přejeme si samozřejmě co nejvěrnější a nejpřirozenější náhradu zubu a v mnoha případech požadujeme estetické zlepšení vzhledu i našich vlastních zubů.

3. Jaké jsou možnosti

Je několik možností náhrady chybějících zubů. Tyto metody jsou různě časově i finančně náročné a rovněž spokojenost a imitace „vlastního chrupu“ je rozdílná.

3.1. Náhrada chybějících zubů “můstkem“ na vlastních zubech

V tomto případě je zapotřebí obětovat zdravé vedlejší zuby, které se obrousí a tak zajistí upevnění umělých zubů - můstku. Je to pevná náhrada, která imituje esteticky i funkčně vyhovujícím způsobem vlastní zuby. Nevýhodou je zásah do zdravých zubů a nutným předpokladem je přítomnost dostatečně pevných zubů na obou stranách defektu, které slouží jako pilíře pro uchycení můstku, přičemž ale nesmí dojít k jejich mechanickému přetěžování při přenosu žvýkacích sil.

3.2. Náhrada chybějících zubů snímací protézou

Je to méně vyhovující způsob náhrady zubů, ekonomicky ale nejméně náročný. Tato protéza nemůže zajistit pocit „vlastních zubů“, rovněž nemůže zajistit adekvátní náhradu žvýkací funkce. Vzhledem k rozdílnému přenosu žvýkacích sil dochází k plošnému zatěžování kosti čelistí a následně ke ztrátě původní kostní masy, tzv. atrofii, a zhoršování podmínek pro retenci/přisání snímacích náhrad a rovněž následně ke zhoršování podmínek pro event. ošetření pomoci zubních implantátů.

3.3. Náhrada chybějících zubů můstkem na zubních implantátech

Zubní implantát jako umělý kořen zavedený do kosti čelisti je plnohodnotnou náhradou ztracených zubů. Zároveň je nejelegantnějším způsobem ošetření mezery po chybějícím zubu. Je schopen nést umělou korunku nahrazující chybějící zub, nebo je pilířem pro fixní můstek nahrazující skupinu zubů, většinou bez nutnosti broušení sousedních zubů. Žvýkací síly přenáší do kosti a tím simuluje přirozený přenos, takže nedochází k atrofii kosti v důsledku nepřirozené zátěže. Za určitých podmínek jsou zubní implantáty schopny zajistit ukotvení snímacích náhrad a tím odstraní problémy s uvolňováním těchto náhrad (protéza nedrží, „padá“).

4. Co je zubní implantát

Myšlenka pevné náhrady zubu pomoci implantátu se objevuje v archeologických nálezech ze starého Egypta. Zkoušely se různé tvary, materiály, povrchy implantátů a po dlouhodobých zkušenostech se zjistilo, že nejvhodnějším materiálem je titan a nejlepších výsledků je dosaženo při použití šroubových implantátů. Výrobou zubních implantátů se zabývá hodně firem, je několik i českých. Kvalita a spolehlivost, ale i cena jednotlivých implantátů je rozdílná. Firma STRAUMAN ITI je jedním z předních výrobců implantátů na světě s více než dvaceti lety zkušeností. Investuje nemálo prostředků do vývoje a zlepšování svých produktů a má vědecky podloženou a dokumentovanou míru úspěšnosti svého systému. ITI Dental Implant System je celosvětově uznávaný švýcarský implantační systém. ITI zubní implantát je šroubovitý podpůrný pilíř, který nahrazuje přirozený kořen zubu, je vyrobený z čistého technického titanu. Titan je inertní materiál, který se dlouhodobě osvědčuje, je bez komplikací přijímán lidským organizmem, alergické reakce nebyly popsány. Běžný implantát se po zavedení do kosti vhojuje 3-6 měsíců, ITI implantát je vhojený za 6-8 týdnů. Toto zkrácení vhojovacího období, ve srovnání s jinými systémy, umožňuje speciální povrch implantátu, který byl vyvinut v laboratořích firmy. ITI implantáty neustále podléhají nejpřísnější kontrole kvality po stránce výzkumu, vývoje, výroby a prodeje.

5. Předpoklady pro ošetření zubním implantátem

Pro ošetření pomoci zubního implantátu musí být splněny určité podmínky. Jednou z hlavních je dostatek kosti v plánovaném místě zavedení implantátů. Po ztrátě zubů dochází postupně k resorpci kosti jak na výšku tak na šířku, při výrazné resorpci zavedení implantátu není možné nebo vyžaduje speciální postupy. Tento problém je poměrně častý zejména v zadním úseku horní čelisti v důsledku přítomnosti čelistní dutiny. Druhým základním předpokladem dlouhodobě úspěšné implantace je perfektní ústní hygiena. Před implantací jsou sanovány vlastní zuby a ošetřená onemocnění sliznic a dásní. Některé celkové onemocnění jako např. cukrovka, mohou zhoršovat podmínky vhojování implantátů. Rovněž kouření je faktor, který může ovlivnit vhojování a trvanlivost implantátu. Zavádění implantátů u osob s hematologickým a imunologickým onemocněním není vhodné.

6. Finanční náročnost a trvanlivost ošetření pomocí implantátů

Ošetření pomocí implantátů je finančně náročnější ve srovnání s jinými způsoby náhrady zubů. Každá implantace představuje individuální řešení podle specifických podmínek. V celkové ceně je zahrnutá cena implantátu, cena chirurgické fáze ošetření, protetické části ošetření a cena samotné protetické práce - korunky, nebo můstku. Pro orientaci ošetření defektu jednoho zubu pomoci implantátu včetně korunky stojí přibližně 27 000 Kč. Při ošetření mezery po třech zubech je nutné použít dva implantáty na kterých je upevněný můstek se třemi korunkami a celková cena tohoto ošetření je asi 60 000 Kč, takže cena závisí na počtu použitých implantátů vzhledem k velikosti defektu a rozsahu protetické práce. Implantace je v současné době uznávaná alternativa k tradičnímu konzervativnímu způsobu nahrazování zubů. Při odpovídající péči Vám budou ITI implantáty sloužit dlouhá léta funkčně i esteticky. Častým dotazem je předpokládaná životnost ošetření pomocí zubních implantátů. Předpokládaná životnost se dá odhadnout na základě publikovaných statistických studií, které jsou prováděny u těch nejznámějších dlouhodobě používaných a ověřených systémů. Každý organismus reaguje individuálně a není možné v ničem zaručit 100% úspěšnost. Významné dlouhodobé studie, které zpracovávají velké i několikatisícové soubory zavedených zubních implantátů, uvádějí desetiletou úspěšnost pro dolní čelist asi 90%, v horní čelisti je vždy nižší a je uváděná mezi 80-85%, při dodržování všech technických a hygienických zásad.

7. Průběh ošetření pomocí zubních implantátů

Zavedení implantátů je malý chirurgický výkon, který je možné přirovnat k vytržení zubu. Provádí se v místní anestesii (“umrtvení“), takže výkon je nebolestivý. Velice zjednodušeně a laicky řečeno - jedná se o zavedení malého „šroubku“ (implantát) do kosti po předchozím vyvrtání otvoru. Výkon trvá podle rozsahu implantace v průměru 1-2 hodiny. Bolest po výkonu je minimální, menší než po vytržení zubu. Implantát ITI se nechává vhojovat v kosti 6-8 týdnů a potom následuje protetické ošetření - zhotovení korunky, můstku. Pokud uvažujete o náhradě chybějících zubů implantátem, objednejte se ke konzultaci, při které se dozvíte zda je toto ošetření pro Vás vhodné. Ke konzultaci je nutné vyhotovit panoramatický snímek čelistí, nebo je možné si vypůjčit tento rentgen od Vašeho ošetřujícího stomatologa, pokud byl zhotoven během posledních měsíců a odpovídá současnému nálezu.